|
在西方遇到東方--傳統中醫醫院在德國
張筱雲
「借問中醫何處去，路童遙指市中心」，「傳統中醫醫院在哪裡？」假日的科茨汀（Koetzting）市，街道行人冷清，隨便抓一個經過的小朋友問路，小女孩和善地指指前方：「就在市中心，過了拱門便是」。好一個「借問中醫（酒家）何處去，路童（牧童）遙指市中心（杏花村）」！
果然，向前直走，城中心的交通要道上，巨型的白色建築物矗立大馬路邊，醒目的TCM（Traditional
Chinese Medicine）招牌，令人毫不猶豫向前走去。推開大門，一踏進醫院，熟悉的中藥材氣味立刻撲鼻而來，中國字畫、仿古花瓶，走廊上來去匆匆的黃臉孔醫療人員，感覺完全不像在德國。正是如此！「置身中國」就是醫院向病人促銷的賣點，強調貨真價實的傳統正宗中醫療法。院方行銷策略果然奏效，院長施道丁爾（Anton
Staudinger）頗為自豪：「病人一看中醫師都是真正的中國人，就有信心」，「我們的床位供不應求，八十幾張病床全年爆滿，經常要排隊等好幾個月才能住進來」
實際上，像科茨汀這類的中醫院在德國並非唯一，只不過，其他中醫院的醫師大半是德國人，這類「正宗」中國人的陣容卻十分希罕。雖然如此，部分滿懷憧憬前來的病人出院後有點失望：「好像沒有那麼神奇！」根據「醫療效果評估統計調查」（PEP，Programm
zur Evalution der Patientenversorgung）精確的追蹤分析（療效問卷調查分：剛出院、出院三個月、出院半年、出院一年），長達四百多頁的詳細科學報告專書顯示，平均治癒率是百分之二十到三十。
「判決書」預定二○○四年中公諸於世即使如此，德國民眾人仍趨之若鶩，說是東風西漸一點不為過，西醫的極限、自然療法的推波助瀾，近幾年，中醫和針灸在德國（或歐洲）水漲船高，行情看好，不僅西醫診所的醫生一窩蜂學針灸（百分之五十以上私人診所提供針灸治療），連療養院、強調WELLNESS的旅館，甚至公立醫院也設立中醫部門，例如慕尼黑科技大學醫學院附屬醫院（TUM）的「天然療法研究中心」（ZnF）提供針灸和傳統中醫，尤其以減輕癌症化療、放射線治療產生的副作用及不適著稱。
該中心所長梅爾哈特（Dieter
Melchart）教授表示，中醫和針灸在德國大行其道已經有一段時間，以西醫的角度和觀點，任何療法必須經過精確科學查證，所以，二十幾年前開始悄悄流行時，一九八二年便和多所大學醫學院（柏林大學、法蘭克福大學、奧地利葛拉茲大學、瑞士蘇黎世大學等）及相關研究機構，有計畫長期評估、調查、觀察、分析。他們發現，對於疼痛性疾病，針灸的確能發揮效果。因此，德國有些健保公司已經列入支付項目，現在，全面擴大施行之前，已經委託，進一步精確評估調查。這項統計分析耗資數百萬歐元，在九千四百家私人診所、五十個醫院門診中心同時進行臨床效果檢驗，就其規模而言，可謂全世界最大，報告書預定二○○四年中公諸於世，這將是決定傳統中醫和針灸生死的「判決書」。
德國針灸協會大大小小共有二、三十個，其中以「德國針灸醫師協會」（DAEGfA）最俱歷史和規模。德國針灸師執照分A
和B兩種，前者最少必須參加一百六十個小時學習課程，才能取得，而B種更嚴格，要求四百個小時以上，兩種執照的差別在於健保公司給付的多寡，A執照一次治療費用二十五歐元（約一千台幣）B執照一次三十五歐元，私人付費約五十歐元。而且，學費不便宜，以A類執照而言，最少投資二萬歐元（約台幣八十萬），才能合法給病人紮針，目前德國領有針灸行醫執照的醫生大約有四萬多人，大半都加入針灸協會及相關團體。
有些人為了省錢、加強說服力或深造，專程到中國、台灣（近年來越南西貢市也提供外籍醫師研習課程）「取經」十分盛行。除了八九年天安門民運之後的兩年內，通常北京是最熱門的選擇，為什麼去台灣學針灸的人少？在北京中醫附設醫院學過半年針灸的德國醫師亞歷山大說：「無論學費或食宿，都便宜划算，同時，當地組織、管理較完善，再加上北京名氣、招牌響亮，一打出來，病人印象深刻」，慕尼黑醫學院學生拖瑪斯（Thomas
Skoruppa）還沒畢業也開始學針灸：「將來開診所，不會針灸很吃虧」「遠來的和尚會念經」。
蒙上神秘的東方面紗，這家位於德國科茨汀（Koetzting）市的傳統中醫醫院，帶給病人「遠來的和尚會念經」好印象，甚至，健康保險公司願意全額付費，目前醫院有十五位北京來的醫務人員，包括中醫師、推拿師、氣功治療師、藥劑師、藥膳廚師、護士、翻譯（不懂德文，更加強「貨真價實」效果）等。來這裡，習慣吞藥丸的德國人也必須接受煎煮草藥的怪異味道，病人對於苦澀的湯汁雖然很難適應，其實，這倒是小事，最大的問題是藥檢單位。
主任醫師戴京璋表示，德國對中國草藥進口檢查標準十分嚴苛，很多在北京通過藥檢的草藥，在這裡都過不了關，因此，在被迫替換藥材情況下，不排除減低藥效可能。德國藥檢單位則持不同看法，根據他們的結論報告書，不通過的理由條列分明，似乎證據確鑿，例如，可能空氣污染、土質、施肥、農藥和藥材處理過程有問題，經常發現細菌、發霉、長蟲情況，另外還有鉛、鎘、水銀含量太高，藥材敘述和實際物品不符合等。
在德國行醫規矩多，科茨汀醫院算一種例外，因此，是透過官方的協定達成（中方合作單位是北京中醫大學附設醫院），所以，獲得多方「關切」眼神，德國總統、健康局長等高級政府官員都曾來巡視，連台灣、香港、大陸醫務人員都曾組團前往觀摩參訪。中共駐德國代表更不必說，戴京璋說：「大使館、領事館經常來關心」。另方面，壓力也很大，由於送來的病人通常是西醫藥石罔效的高度疑難雜症，不僅期望很大，同時，要求「限時生效」，三、四個星期之內必須改善病情，所以挑戰性相當高。尤其，碰到病情較複雜嚴重的，必須依賴西藥壓制，一旦突然停用，改採中醫方式治療，可能會有危險，所以，中醫之外，還有德國主任醫師哈格（Stefan
Hager）帶領的西醫醫療組。
除此，異鄉歲月寂寥，也是一大考驗，不懂德文（按規定兩年輪調一次，待的時間短，學語言困難）、地處偏僻、交通不便、附近華人絕跡、工作單調、對外接觸少、不准接眷，思鄉之情不言而喻。雖然十幾人住在醫院宿舍，關起門來可以自成一個「小中國」，吃不慣麵包的「中國胃」，也有專任廚師烹調中餐，但是，出了門便處於隔離狀態，無法融入當地社會，豈非形同坐監？戴京璋說：「想家、苦悶、寂寞是難免的，幸好每年可以探親一次」雖然如此，還是相當熱門，畢竟，能奉派出國機會難得，何況，還有高薪誘惑。「薪水大概是國內的十幾倍吧？！」關於這點，主任醫師守口如瓶：「這是中、德雙方上級領導的協定，我們不過問」。 |
